Цирроз печени 3 степени прогноз

Сколько живут с циррозом печени при разных стадиях

Для большинства людей фраза «У вас цирроз печени» из уст лечащего врача звучит, как приговор. И действительно, наличие этого смертельного заболевания заставляет пациента сразу же задуматься над тем, сколько лет может прожить человек с циррозом печени?

Оглавление:

Несмотря на то что излечиться от этой болезни невозможно, прогноз при циррозе печени не всегда можно назвать неутешительным. Клиническая картина и дальнейшее течение заболевания после выявления болезни зависит от образа жизни пациента, его питания и выполнения всех предписанных рекомендаций врача. Поэтому, если вы, узнав о своем диагнозе, в паническом состоянии начали терроризировать врача и судорожно пытаетесь выведать у него, сколько живут с циррозом, то вряд ли получите точный ответ.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не в последнюю очередь от своевременной диагностики заболевания.

После обнаружения цирроза процесс замены гепатоцитов фиброзными тканями, который активизируется во время этого заболевания, можно приостановить. В этом случае все клетки печени, которые удастся сохранить с помощью грамотного лечения и прочих сопутствующих манипуляций, будут выполнять функцию погибших.

Тем не менее вопрос о том, по истечении какого времени люди умирают от цирроза печени, продолжает волновать многих пациентов. Чтобы понимать всю серьезность своего состояния, нужно опираться на некоторые факторы, влияющие на течение болезни, а именно:

  • Степень осложнений.
  • Причины заболевания.
  • Возраст пациента.
  • Образ жизни.
  • Соблюдение диеты.
  • Наличие параллельных болезней.
  • Общее состояние организма.

Сколько живут с циррозом разной степени тяжести?

Для начала выясним, что цирроз по степени тяжести может быть компенсированный, декомпенсированный и субкомперсированный.

Компенсация обозначает сохранение большей части гепатоцитов, которые способны выполнять не только свои функции, но и замещать работу отмерших клеток. Сколько может прожить человек в этом случае зависит от второстепенных факторов, но, как правило, половина пациентов, не имеющих проявлений цирроза, живут 6–7 лет. И раз уж речь идет о смертельной болезни, то это довольно-таки хороший показатель.

Субкомпенсированный цирроз заключается в истощении ресурса гепатоцитов, что не позволяет более печени нормально функционировать. Появляются ощутимые симптомы заболевания, как тошнота, похудение, тяжесть. При такой стадии цирроза человек может прожить около пяти лет.

Что касается последней стадии — декомпенсации, то она вызывает более тяжелое состояние человека за счет развития осложнений. На этом этапе развития болезни практически не остается активных клеток, работа органа крайне затруднена. Живут с подобным диагнозом не более трех лет. Но на сегодняшний день имеется очень продуктивный метод лечения последней стадии цирроза печени – пересадка органа. Так как в стадии декомпенсации лечение назначается не столько для избавления от болезни, сколько для облегчения состояния смертельно больного, единственным радикальным способом продлить ему жизнь считается трансплантация.

Часть органа для пересадки может быть взята у родственника больного. Но чаще реципиенту пересаживают печень умершего человека.

Основные показания для пересадки печени:

  • Тяжелая степень цирроза.
  • Желудочные кровотечения.
  • Асцит.
  • Снижение количества альбумина в крови.

Так как вышеописанные состояния несут очень большой риск летального исхода, трансплантация печени – единственно возможный вариант продлить жизнь больного человека. Одной из самых сложных операций является ортотопическая трансплантация печени, состоящая из трех основных этапов:

  1. удаление печени у донора;
  2. удаление печени у реципиента;
  3. подшивание органа к реципиенту.

Осложнения при циррозе

Каков же все-таки прогноз осложненного цирроза печени? Далеко не последнюю роль в этом играет характер самих осложнений, которые приведены ниже.

  • Венозное кровотечение дистальной части пищевода.
  • Асцит.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Снижение кровотока.
  • Геморроидальные сдвиги.

Внутренние кровотечения

Наиболее опасным осложнением, при котором смертность составляет около 40%, считаются внутренние кровотечения пищевода или кишечника. Этот фактор и есть основной причиной смерти при циррозе печени.

Это осложнение представляет собой одно из проявлений водянки при циррозе печени. Появляется он по нескольким причинам:

  • Чрезмерное образование лимфы в тканях печени.
  • Повышена проницаемость печеночных сосудов.
  • Высокое давление в печеночных сосудах.
  • Сбой работы почек.

Портальная гипертензия – типичное осложнение при циррозе печени, которое вызывает асцит.

  • Увеличение объема живота и его отвисание.
  • Появление грыж (пупочных, паховых, бедренных).
  • При постукивании живота (перкуссии) слышен тупой звук, в то время как у здорового человека он звонкий.

Чтобы диагностировать асцит, врачу необходимо опросить больного, изучить анамнез и провести осмотр. После этого будет понятно, нужно ли прибегнуть еще к одному методу – пункции жидкости. Это делается только в том случае, если есть угроза формирования инфекции или развития рака печени.

В случае если инфекция все же попала в асцитическую жидкость, может развиться не менее опасное осложнение – перитонит.

Таким образом, мы видим, что асцит также может иметь осложнения, которые без экстренного медицинского вмешательства приведут к летальному исходу. С асцитом при циррозе печени живут не более двух-трёх лет, но этот показатель варьируется в пределах 25%. Остальные 75% умирают намного раньше.

Печеночная энцефалопатия

Являет собой достаточно тяжелый признак и, в зависимости от стадии заболевания, прогноз продолжительности жизни может меняться. Если говорить обобщенно, большая часть пациентов с циррозом, у которых осложнения вызвали энцефалопатию, умирают в течение 1–2 лет. Соответственно, чем тяжелее стадия заболевания, тем меньше времени у человека.

Самой тяжелой и опасной стадией энцефалопатии считается печеночная кома, при которой не только нарушается синтез белков, но и теряется способность обезвреживать токсические вещества, продукты метаболизма аммиака.

Симптомы, говорящие о приближении комы

  • Повышение температуры тела.
  • Дезориентация во времени.
  • Сонливость.
  • Резкая смена эмоционального состояния.
  • Нарушение координации движений.

К состоянию комы приводит прогрессирующая энцефалопатия, которая стремительно развивается по причине имеющегося у человека заболевания – цирроза печени. Признаки наступившего коматозного состояния таковы:

  • Бессознательное состояние.
  • Сначала реакция на раздражители присутствует, но вскоре пропадает полностью.
  • Больной машинально отворачивается от источника света.
  • Ригидность затылка, конечностей.
  • На лице отсутствую эмоции.
  • Проявляются патологические рефлексы Бабинского, Жуковского и Гордона.

Если человек не выходит из комы, может возникнуть состояние, свидетельствующее о наступлении смерти. В этом случае реакция на свет полностью пропадает, зрачки расширяются и сфинктеры парализуются. Смерть наступает по причине остановки дыхания.

Заболевания, вызывающие цирроз печени

Причин возникновения цирроза огромное количество. Все факторы и болезни, которые поражают клетки печени рано или поздно могут привести к более серьезной проблеме. После того как структура жизненно важного органа нарушается, а основные функции не выполняются должным образом, человек сталкивается с болезнью, вылечить которую не представляется возможным. Так какие же основные причины появления цирроза?

  • Алкоголизм.
  • Хронический гепатит B и C.
  • Токсический гепатит .
  • Метаболические расстройства.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление химическими веществами и лекарственными препаратами.
  • Паразиты.

Можно долго перечислять причины, которые вызывают цирроз и его симптомы, но после того, как поставлен диагноз, все свое внимание и силы следует направить на борьбу с уже имеющейся болезнью.

Как вы понимаете, все зависит от самого пациента и от его отношения к данному недугу. Не задавайтесь вопросом, сколько лет вы можете прожить с циррозом, а спросите лучше о том, что нужно сделать для того, чтобы поправить свое состояние и сделать все возможное для продления основных функций своей печени. Правильно говорят, лучший способ излечиться – это не заболеть. Но если сложилось так, что болезнь все-таки вас настигла, сделайте все возможное для облегчения своего состояния.

Поделись с друзьями:

Источник: http://moyapechen.ru/bolezni/cirrhosis/skolko-zhivut-s-cirrozom-pecheni-pri-raznyh-stadiyah.html

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, при котором происходят необратимые изменения в органе — функциональная ткань печени замещается фиброзной. Вылечить болезнь невозможно, но своевременная диагностика заболевания и проведение необходимых терапевтических мероприятий позволяют приостановить разрушающий процесс. Каковы симптомы цирроза печени? Сколько живут с такой патологией? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Перечень факторов, оказывающих влияние на период жизни при данном расстройстве

Если выявлен цирроз печени, сколько живут с таким диагнозом? Дать однозначный ответ на данный вопрос невозможно. Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от:

  • стадии нарушения;
  • последствий патологии;
  • этиологии болезни;
  • пола, возраста заболевшего;
  • проводимой терапии;
  • соблюдения назначений врача и диеты;
  • сопутствующих расстройств и общего самочувствия пациента.

Рассмотрим более подробно каждый из факторов.

Длительность жизни в зависимости от стадии патологии

Цирроз проходит через несколько стадий развития: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация и терминальная стадия. Сколько живут при циррозе печени 1 степени? На стадии компенсации неповрежденные гепатоциты берут на себя функцию отмерших клеток и симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Длительность жизни примерно 50% пациентов в данной ситуации составляет 7 лет и более.

На стадии субкомпенсации возникают первые признаки нарушения: функциональные клетки истощаются и гибнут, работа органа нарушается. Сколько живут с циррозом печени 2 степени? При данной стадии срок жизни не более 5 лет.

На этапе декомпенсации наблюдается разрастание соединительной ткани, печень практически перестает работать, состояние пациента сильно ухудшается. Сколько живут при циррозе печени 3 степени? Лишь 20-40% пациентов живет около 3 лет.

Прогноз при терминальной стадии цирроза крайне неблагоприятный. На этом этапе развиваются опасные осложнения, исход которых чаще всего летальный. Сколько живут при циррозе печени 4 степени? На последнем этапе болезни длительность жизни составляет менее года.

Прогноз при развитии осложнений

При данном заболевании возникают тяжелые осложнения, такие как печеночная недостаточность, энцефалопатия, портальная гипертензия. Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, в частности желудочно-кишечного тракта и из вен пищевода. Сколько живут с циррозом печени при возникновении кровотечений. В 40-50% случаев смертельный исход при данном осложнении наступает в течение 2-3 лет. Внутренние кровотечения — это наиболее распространенная причина смерти.

Сколько живут с циррозом печени при возникновении водянки живота (асцита)? В такой ситуации продолжительность жизни лишь 25% пациентов составляет 3 года, большинство больных умирает раньше этого срока.

Если развилась печеночная энцефалопатии, прогноз также неблагоприятный. Длительность периода жизни зависит от стадии патологии, но чаще всего многие больные не живут и года после возникновения данного осложнения.

Прогноз нарушения в зависимости от этиологии

Относительно благоприятный прогноз отмечается при алкогольном и билиарном циррозе. Сколько живут при алкогольном циррозе печени? В том случае, если человек полностью исключил употребление спиртсодержащих напитков, продолжительность его жизни может составлять 5 и более лет. При развитии билиарного цирроза срок жизни составляет примерно 5-6 лет после появления первых симптомов.

Вирусный цирроз печени является наиболее тяжелым видом данного заболевания, еще более серьезная ситуация складывается при сочетании циррозов вирусной и алкогольной этиологии. В подобных случаях прогноз крайне неблагоприятный и смерть наступает очень быстро.

Срок жизни в зависимости от пола и возраста пациента

При возникновении такого расстройства в преклонном возрасте прогноз чаще всего неблагоприятный. С возрастом защитные силы организма ослабевают и, кроме этого, имеется другие патологии. Однако стоит отметить, что при выявлении цирроза в молодом возрасте прогноз также может быть неблагоприятным. Особенно в том случае, если данное заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, злоупотребления спиртным, приема наркотических веществ.

Цирроз у женщин протекает в более тяжелой форме, и смертельные случаи встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что клетки женского организма более чувствительны к этанолу.

Продолжительность жизни при нарушении предписаний врача

Как долго живут с циррозом печени при нарушении медицинских назначений? Для успешной терапии и благоприятного прогноза данного расстройства крайне важно строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Следует исключить все провоцирующие факторы, прежде всего, отказаться от приема алкогольных напитков, которые оказывают гепатотоксическое действие.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени при исключении спиртного? Срок жизни 60% пациентов в данной ситуации составляет 5 лет. При дальнейшем употреблении алкоголя в этот период способны прожить лишь 40% больных.

Соблюдение других рекомендаций специалиста также имеет огромное значение. Адекватные терапевтические мероприятия позволяют не только значительно продлить жизнь, но и улучшить ее качество.

Влияние сопутствующих расстройств

При возникновении нарушений других органов прогноз цирроза печени значительно ухудшается. Особенно это касается онкозаболеваний. Сколько можно прожить с циррозом печени в этом случае? Срок жизни в такой ситуации зависит от тяжести развившегося нарушения, как правило, больные живут не более 2-5 лет (при условии адекватного лечения и должного ухода).

Продолжительность жизни можно увеличить!

Сколько живут с циррозом, мы выяснили, но срок жизни при таком заболевании возможно продлить. Для этого необходимо следовать несложным рекомендациям:

  • после перенесенного вирусного гепатита определенные лечебные мероприятия следует проводить еще до возникновения цирроза. Крайне важно соблюдать строгую диету — исключить жирную, жаренную, острую пищу, включать в ежедневный рацион свежие фрукты овощи, достаточное количество молочной продукции. Употребление любых спиртных напитков категорически противопоказано.
  • для улучшения пищеварения перед приемом пищи следует употреблять небольшое количество минеральной воды. Однако самостоятельное назначение питьевого режима может быть опасным. Необходимо консультация гастроэнтеролога.
  • при билиарном циррозе полезно употреблять льняное масло и масло расторопши (это поможет улучшить отток желчи).
  • даже при стадии компенсации нельзя самостоятельно назначать или отменять терапевтические мероприятия, а также принимать какие-либо лекарственные средства без ведома лечащего врача.
  • защищать организм от развития инфекционных заболеваний (в том числе и гриппа). В некоторых случаях показана вакцинация от различных инфекций.
  • снизить физическую активность, избегать контакта с ядохимикатами.
  • лечить кариес зубов — источник инфекций и соблюдать гигиену ротовой полости.

Помимо этого, для успешной терапии данного заболевания крайне важен психоэмоциональный настрой самого больного, а также поддержка родных и близких людей.

Автор: Юлия Барабаш

Источник: http://propechenku.ru/tsirroz/prodolzhitelnost.html

Течение цирроза печени

У большинства больных с клиническими признаками активного цирроза печени наблюдались значительные изменения функциональных проб: гипербилирубинемия, гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение протромбина, повышение показателей тимоловой пробы и γ-глобулинов. Однако статистически достоверными оказались лишь гипербилирубинемия, повышение показателей тимоловой пробы и гипергаммаглобулинемия. Эти функциональные пробы могут служить биохимическими показателями активности цирроза печени, причем повышение показателей тимоловой пробы до 8 ед. и γ-глобулинов до 30% расценивается как умеренная активность, а выше этих границ — как резко выраженная активность.

Статистически достоверной разницы в содержании общего белка сыворотки крови, альбуминов, протромбина, холестерина при активных и неактивных циррозах печени не наблюдалось. Имелось отклонение иммунологических показателей: повышение всех классов иммуноглобулинов, выявление антител к различным компонентам печеночной клетки, снижение комплементарной активности, угнетение бластной трансформации лимфоцитов, угнетение реакции торможения миграции лейкоцитов. Для оценки активности в начальной и развернутой стадиях цирроза печени имеет значение резкое повышение аланин- и аспартатаминотрасфераз. Однако в терминальной стадии цирроза печени эти ферменты нельзя использовать как показатели активности процесса, поскольку их активность у большинства больных была в пределах нормы. Это связано нарушением (снижением) синтеза этих ферментов в дистрофической стадии цирроза печени.

Морфологические признаки активности циррозов печени

Морфологические признаки активности циррозов печени выражаются в преобладании деструктивных процессов — появлении большого количества ступенчатых некрозов, больших участков некроза, резко выраженной гидропический дистрофии, фигур розеток, большого количества очаговых скоплений гистиолимфоидных инфильтратов в различных участках узлов регенератов. Отмечаются и другие признаки активности процесса: утолщение трабекул вследствие регенерации печеночных клеток, разрастание соединительной ткани между узлами и внутри их, а также воспалительная клеточная реакция с нарушением целости пограничной пластинки.

При изучении пунктатов печени у больных с циррозами печени установлено, что в отдельных случаях при минимальных признаках активности возможна известная стабилизация цирротического процесса.

Декомпенсация цирроза печени

Декомпенсацию цирроза определяют на основании признаков печеночноклеточной недостаточности и портальной гипертензии. Сравнительная частота основных симптомов при компенсированных и декомпенсированных циррозах печени представлена в табл. 2.

Таблица 2. Частота основных симптомов при компенсированных и декомпенсированные циррозах печени

Декомпенсация хронических заболеваний печени в большинстве случаев связана с активным процессом в печени. Этим объясняется совпадение ряда клинических симптомов и биохимических показателей, характеризующих активность и декомпенсацию заболеваний печени. Для клинической практики важно, что активизация процесса вызывает нарастание печеночноклеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Прогноз при циррозе печени

Осложнения цирроза печени

Цирроз печени имеет следующие наиболее тяжелые осложнения: печеночную кому, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или реже желудка, кишечника, тромбоз воротной вены, формирование рака печени. Их лишь условно можно назвать осложнениями, так как фактически это проявления терминальной стадии этого заболевания печени.

Желудочно-кишечные кровотечения при циррозе печени

Желудочно-кишечные кровотечения наряду с печеночной комой — самое частое осложнение цирроза печени. Кровотечения исходят из варикозных вен пищевода или желудка, реже становятся следствием эрозивного гастрита и эзофагита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Существенное значение имеют нарушения свертывающей системы крови и резкие подъемы давления в системе воротной вены.

При анализе историй болезней больных, умерших от цирроза печени в клинике I МОЛМИ им. И. М. Сеченова, установлено, что клиническая симптоматика цирроза печени (геморрагический, отечно-асцитический синдром, особенности развития печеночноклеточной недостаточности) и летальность от желудочно-кишечных кровотечений, печеночной комы, внепеченочных осложнений в терминальной стадии цирроза печени не различались при его вирусной и алкогольной формах. У 45% больных были кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка. У большинства (34,5%) смерть наступила непосредственно после первого кровотечения, а у 7,8% были повторные кровотечения в сроки от года до 2 лет. Только у 3,6% больных имелось кровотечение в анамнезе, а смерть наступила от других причин. Частота кровотечений не зависела от типа цирроза печени.

При морфологическом исследовании печени в случаях смерти от кровотечения деструктивные процессы обычно представлены гидропической дистрофией, некрозом единичных гепатоцитов. Ступенчатые некрозы встречались редко, в основном около соединительнотканных прослоек. Регенераторные процессы были выражены достаточно — наблюдалось много двуядерных гепатоцитов и клеток с большими ядрами. В прослойках соединительной ткани отмечены полнокровие сосудов, гистиолимфоцитарная инфильтрация, пролиферация желчных протоков.

Энцефалопатия при циррозе печени

Энцефалопатия выявлена у 67,2% больных циррозом печени. У большинства из них развилась терминальная печеночноклеточная недостаточность, послужившая непосредственной причиной смерти, и лишь у нескольких больных со времени появления энцефалопатии до смерти прошло от нескольких месяцев до года. У 1/3 больных, умерших при явлениях печеночной комы, она была спровоцирована кровотечением из расширенных вен пищевода и желудка.

Морфологическое исследование выявило в этих случаях при всех формах цирроза печени значительную гидропическую дистрофию гепатоцитов множество ступенчатых некрозов и большие участки некроза в узлах-регенератах, а также очаговую гистиолимфоидную инфильтрацию в их различных частях. Признаки регенераторных процессов в виде двуядерных гепатоцитов, клеток с крупными ядрами были выражены слабо. В прослойках соединительной ткани найдена обильная диффузная гистиолимфоидная инфильтрация, а также пролиферация желчных протоков.

Асцит — это избыточное скопление жидкости в брюшной полости.

Патогенез асцита при циррозе печени

Рисунок 3. Патогенез асцита. Согласно существующим гипотезам, ведущую роль могут играть задержка натрия, снижение эффективного ОЦК или расширение артериол.

Асцит выявлен у 83,6% больных в терминальной стадии цирроза печени, при этом у 22% больных он развился не ранее чем за месяц до смерти. Длительность жизни со времени диагностики асцита в остальных наблюдениях составляла от 5 мес до 3 лет. Лишь несколько больных прожили от 5 до 8 лет после появления «стойкого» асцита на фоне приема диуретических препаратов.

Четкой зависимости частоты асцита от формы цирроза печени не выявлено, асцит наблюдался в далеко зашедшей стадии одинаково часто при всех циррозах. В настоящее время сравнительно редким осложнением терминальной стадии являются асцит-перитонит, обусловленный кокковой инфекцией, стафилококковый сепсис, колибактериемия.

В последнее годы участилось развитие рака печени на фоне цирроза печени. Вирусный гепатит выявляется в анамнезе у 28,6% больных, алкоголизм – у 14,4%, лекарственный гепатит – у 2 ,8%%, заболевание желчного пузыря и желчных ходов – у 5,6%, этиологические факторы остались неизвестны у 48% больных циррозом-раком. Ни в одном случае не отмечено развития рака на фоне билиарного цирроза печени. В 75% случаев рак печени был гепатоцеллюлярным и в 25% — холангиоцеллюлярным.

Цирроз печени может протекать с длительными клиническими ремиссиями, возможна стабилизация процесса. Сформировавшийся активный цирроз печени неизлечим, он приводит к смерти вследствие печеночноклеточной недостаточности, кровотечений из расширенных вен, интеркуррентных инфекций.

Профилактика цирроза печени состоит в устранении или ограничении действия этиологических факторов, своевременном распознавании и лечении хронического гепатита и жирового гепатоза. При циррозе печени важно задержать прогрессирование заболевания и обеспечить профилактику осложнений.

Трудоспособность больных циррозом печени на ранней стадии ограничена, на стадии сформированного цирроза в большинстве случаев утрачивается.

Запись на консультацию:

Источник: http://www.center-hc.ru/diseases/prognosis_of_cirrhosis.htm

Прогнозы при циррозе печени

Срок жизни при циррозе печени зависит от многих причин. В некоторых случаях больные люди могут жить 7-10 лет и даже более, в некоторых – не проживать и года. Рассмотрим основные факторы, влияющие на то, сколько живут при циррозе печени.

  1. Уровень компенсации печеночной функции
  2. Осложнения цирроза печени
  3. Этиологический фактор
  4. Эффективность проводимого лечения
  5. Показатели биохимического анализа крови
  6. Сопутствующие патологии, возраст, пол заболевшего человека

При вовремя диагностированном циррозе печени прогноз благоприятный, т.к. лечение позволяет приостановить процесс на начальных уровнях. В таком случае пораженный орган может функционировать нормально, и продолжительность жизни при циррозе печениможет составить и более 10 лет. Это будет зависеть от наличия других заболеваний.

Существует несколько способов диагностики степени компенсации цирроза печени, от которой в большей степени зависит прогноз. Например, система критериев Чайлда-Туркотта рассматривает изменение содержания общего билирубина, альбумина, наличие асцита, нарушений неврологического характера и качество питания. По этим признакам определяется, каково функциональное состояние печени у больного человека. Исходя из этой системы, степень компенсации определяется следующим образом:

  1. Класс А – компенсированный цирроз: общий билирубин – менее 2 мг %, альбумин – выше 3,5 г/дл, асцита, неврологических нарушений нет, питание хорошее.
  2. Класс B – субкомпенсированный цирроз: общий билирубин – 2-3 мг %, альбумин – 3-3,5 г/дл, асцит есть, но хорошо вылечивается, нарушения по неврологической части минимальные, питание среднее.
  3. Класс C – декомпенсированный цирроз: общий билирубин – более 3 мг %, альбумин – менее 3 г/дл, асцит плохо лечится, печеночная энцефалопатия на стадии комы, питание понижено.

При этом показатель, характеризующий пятилетнюю выживаемость при декомпенсированном циррозе печени,составляет около 20 %. Это значит, что только 20 человек из 100 при таком циррозе проживут хотя бы 5 лет.

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизнипри циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза. Выживаемость при циррозе печенивообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизнихороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистикане так хороша: цирроз печенисубкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печенинаблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут% людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожитьпри циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печениосложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печенинаступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печенинаходятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печениуказывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

Здравствуйте Екатерина! Меня завут Антон я живу в г.Тобольске Тюменской области,мне тоже поставили да и уже выявели на все 100% этот диагноз Ц/П и звучали те-же слова (не более 8лет) ну а увас»дай бог»дарога вашей здоровой,ясной жизни пролегла за этими узкими рамками(установленными до кторами) далеко вперёд! Дак прочитав ваш ответ 16 лет-му парнишке что надо хорошо лечится,прошу опишите подробнее что КОНКРЕТНО нужно делать чтобы достигнуть подобных результатов? Спасибо.

В сентябре 2014 г. попала в ЦРБ. Поставили диагноз цирроз печени. В больнице мне становилось только хуже Живот рос не по дням а по часам. Дорос до размеров 9-ти месячной беременности. Через 10дней»лечения»я просто сбежала с больницы. Занялась самолечением. Это травы. Повторное Узи пока не проходила лечение продолжаю. Хотелось-бы подроюнее узнать о Скандинавской методике.

Мне 25 у меня алкогольный цирроз печени, два раза прокалывали живот. Подскажите, чем лечиться, очень хочу жить говорят, год остался, помогите подскажите чем лечиться, пожалуйста.

Аня ,у моего мужа цирроз ,мы боремся,конечно проходим лечение,каждые полгода ложимся на профилактический курс в больницу.Но кроме этого постоянно лечимся народными методами,это травы рецептов вы можете найти массу и подобрать по себе,это каждый божий день шиповник,несколько ягод кураги,мед и почти каждый день тыква,очень строгая диета.С асцитом мы боремся березовым обвертыванием.Перепробовали очень много,конечно особыми результатами пока похвастаться не могу,но небольшое улучшение анализов нам дал уже пару раз петров крест в паре с володушкой. Если вас заинтересует пишите, я сброшу вам ссылки.

Добрый день! У моего брата поставили диагноз цирроз печени, очень боюсь, подскажите что и как делать? Очень боюсь за его жизнь… не хочу его терять. Люди, не проходите мимо, подскажите, как быть и как лечится?

Здравствуйте, моему родственнику поставили диагноз ц/п Вы не могли бы скинуть ссылочку что надо делать чтоб замедлить процесс. Мой э-мэил Спасибо.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у моего дяди цирроз печени, он постоянно пьёт уже полтора года, у него эта болезнь, худой становиться, вены видно.

Деду 80лет, болеет циррозом печени, у него асцит, 7 раз удаляли жидкость, он слег 3 месяца уже не может нормально есть, лечиться дальше отказывается, сколько он может прожить?

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/prognozy-pri-cirroze-pecheni

Сколько живут с циррозом печени?

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих факторов. Хотя излечить цирроз нельзя, прогноз не всегда неблагоприятен. При этом заболевании происходит замена гепатоцитов (клеток печени) на фиброзную ткань, и эта замена необратима.

Но при своевременной диагностике процесс можно приостановить, оставшиеся гепатоциты могут выполнять функцию погибших клеток. Однако, смертность от цирроза печенив целом довольно высока: около половины больных погибают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Сколько можно прожить при циррозе печени, зависит от следующих факторов:

  1. Степень тяжести заболевания
  2. Осложнения и их степень тяжести
  3. Причины цирроза печени
  4. Возраст и пол больного человека
  5. Соблюдение диеты, особенно отказ от алкоголя
  6. Проводимое лечение
  7. Сопутствующие заболевания и общее состояние человека с циррозом

Рассмотрим каждый фактор подробнее.

Продолжительность жизни при циррозе печени в зависимости от степени тяжести

Цирроз печени по тяжести бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. В состоянии компенсации сохранившиеся гепатоциты еще могут выполнять функции отмерших клеток, и каких-либо проявлений цирроза, как правило, не бывает. Сколько живутпри таком циррозе печени, зависит и от других факторов, но около 50 % всех больных проживают более семи лет. Это довольно хороший показатель.

Субкомпенсированнный цирроз характеризуется появлением первых симптомов: гепатоциты начинают истощаться, постепенно их становится недостаточно для полноценного функционирования печени. Продолжительность жизни при циррозе печени на такой стадии составляет около пяти лет.

Цирроз печени на стадии декомпенсации характеризуется развитием осложнений, тяжелым состоянием больного человека. Только% заболевших проживают 3 года. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Сколько живут с осложненным циррозом печени

Цирроз печени может давать различные осложнения: портальная гипертензия и связанные с ней состояния, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и другие. Самыми грозными из них, нередко ведущими к летальному исходу, являются внутренние кровотечения из разных органов. Особенно опасными являются кровотечения из вен пищевода, а также желудочно-кишечные. Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Сколько можно прожить при циррозе печени, осложненном асцитом? Только 25 % таких больных живут более 3 лет, остальные умирают раньше.

Плохим прогностическим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На разных ее стадиях прогноз различный, но в целом большинство таких больных умирают в ближайшие 12 месяцев. Чем тяжелее стадия, тем выше смертность от такого цирроза печени.

Цирроз печени: сколько живут при различных его причинах

Считается, что наиболее благоприятным является алкогольный и билиарный типы цирроза. При алкогольном циррозе печени, если больной человек отказался от алкоголя, он может прожить 7-10 и более лет. Хотя этот фактор зависит и от других причин.

В случае с билиарным циррозом продолжительность жизни составляет также более 6 лет от начала первых симптомов.

Наиболее агрессивным является вирусный цирроз, еще более тяжелым течением характеризуется сочетание алкогольного и вирусного факторов. Также быстро прогрессирует цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом.

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

В пожилом возрасте, как и в случае с другими заболеваниями, прогноз цирроза хуже. К тому же, в таком возрасте этот патологический процесс, как правило, существует уже длительное время и заходит довольно далеко. Однако, и в более молодом возрасте, если диагностирован цирроз, может наступить летальный исход. Особенно это касается вирусных гепатитов и сочетания их со злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами.

Алкогольный цирроз у женщин имеет более плохой прогноз, в отличие от мужчин. Это связывают с большей чувствительностью клеток к повреждающему действию этанола.

Сколько живут с циррозом печени при несоблюдении рекомендаций врача

Очень важным фактором является то, как больной человек соблюдает все медицинские назначения. Значительным лечебным эффектом обладает специальная диета, и особенно отказ от гепатотоксичных веществ (в первую очередь, алкогольных напитков).

Если цирроз имеет алкогольную природу, это имеет особенно большое значение. При отказе от алкоголя более пяти лет проживают 60 % всех заболевших. В противном случае пятилетняя выживаемость составляет только 40 %.

Также зависит выживаемость и от соблюдений остальных рекомендаций. При проведении полных курсов лечения в стационаре, регулярного наблюдения в медицинском учреждении продолжительность жизни значительно увеличивается. Кроме того, необходимо сообщать лечащему врачу о любых изменениях и ухудшениях своего состояния.

Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени

Конечно, тяжелые патологии других органов, особенно, онкологические заболевания сильно ухудшают прогноз. В данном случае то, сколько можно прожить при циррозе печени, в большой степени зависит от тяжести других болезней.

Источник: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/skolko-zhivut-s-cirrozom-pecheni

Стадии цирроза печени

Цирроз печени – это хроническая болезнь, которая имеет стадийное течение. Знать стадии развития цирроза печени важно, так как они отличаются симптоматикой, лечением и запущенностью патологического процесса. Пациенты, осведомленные об этих особенностях, имеют шанс вовремя обратиться к врачу, обнаружив у себя признаки болезни.

С целью определения стадии цирроза используется специально разработанная классификация по Чайлд-Пью. Для того чтобы применить ее, необходимо знать не только клинические проявления заболевания на данном этапе, нужно еще сдать определенные анализы, которые отображают степень нарушения функции печени. Все эти показатели оцениваются в баллах, сумма которых определяет стадию цирроза.

Как проявляется цирроз печени 1 степени?

Довольно слабо выражена начальная стадия цирроза печени, симптомы которой практически не проявляются, так как болезнь еще компенсирована. В этот период асцит не развивается, печеночной энцефалопатии тоже нет. При этом в печени уже начались воспалительные процессы, погибшие клетки замещаются соединительной тканью, а функционирующие участки органа начинают работать в усиленном режиме. Это отображается в анализах, однако отклонения от нормы пока не столь значительны.

Цирроз печени 1 степени характеризуется нормальным уровнем альбумина, снижением билирубина, а также снижением протромбинового индекса до 60-80. Если на этом этапе не начать лечение болезни, она начинает быстро прогрессировать, поэтому выявление ранних признаков цирроза печени в анализах становится важной задачей, определяющей дальнейшее течение заболевания.

Признаки субкомпенсированного цирроза

Далее следует стадия субкомпенсации, на которой начинают появляться первые «малые» признаки цирроза, которые не являются строго специфичными для данного заболевания. Снижение функций печени дает знать о себе следующей клиникой:

  1. Головными болями
  2. Слабостью
  3. Снижением работоспособности
  4. Апатией.

Также отмечаются отсутствие аппетита, тошнота и поносы, особенно после употребления жирной пищи. Периодически возникает ощущение дискомфорта в правом подреберье. У мужчин может наблюдаться гинекомастия – увеличение молочных желез, облысение. Цирроз печени 2 степени проявляется частыми носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен, появлением синяков на коже даже при слабом надавливании. В анализах картина несколько усугубляется: уровень альбумина начинает снижаться, одновременно протромбиновый индекс опускается до 40-59. Также цирроз печени в стадии субкомпенсации начинает проявляться печеночной энцефалопатией, небольшим и проходящим асцитом. В этот период болезнь еще можно перевести в стадию компенсации.

Терминальная стадия цирроза печени: проявления и опасность

Наиболее опасен терминальный цирроз печени, симптомы, которыми отличается последняя стадия, очень яркие и характерные. Работающих гепатоцитов в печени становится все меньше, поэтому печеночная недостаточность быстро прогрессирует. Кожные покровы становятся желтыми, нарастает энцефалопатия, асцит постоянный и большой. Часто присоединяются вторичные заболевания: геморрой, анемия. Мышечная атрофия становится очень заметной, температура тела может снижаться. Цирроз печени 3 степени характеризуется также тем, что уровень альбумина становится очень низким, как и протромбиновый индекс. Это говорит о тяжелых нарушениях работы органа и необходимости скорейшей госпитализации пациента. Если цирроз печени в стадии декомпенсации, то консервативное лечение становится малоэффективным, однако приостановить течение болезни у некоторых пациентов удается. Терминальная стадия цирроза печени примечательна большим риском развития серьезных осложнений, которые могут приводить к летальному исходу:

  • Внутренние кровотечения из варикозно расширенных вен
  • Печеночная кома
  • Тромбоз воротной вены
  • Рак печени
  • Инфекционные осложнения – пневмонии и перитониты.

Их следует предупреждать, а сделать это можно только в стационаре. Однако на данном этапе очень сложно лечить цирроз печени, последняя стадия характеризуется глубоким нарушением обмена веществ, поэтому эффективным способом остается трансплантация печени, до которой пациент находится на поддерживающем лечении, поскольку повернуть процессы рубцевания в пораженном органе вспять невозможно.

Стадии первичного биллиарного цирроза

В случае первичного биллиарного цирроза выделяют четыре стадии заболевания. Первая или доклиническая стадия проявляется общим недомоганием, периодическими болями в правом подреберье и вздутием живота. На втором этапе присутствуют более выраженные клинические проявления: печень увеличивается, боль из-за этого становится сильнее, появляется метеоризм и диарея. На третьей стадии первичного биллиарного цирроза появляется асцит, однако кровотечений пока нет. Несколько схожа терминальная стадия болезни и первичный биллиарный цирроз печени, 4 стадия которого характеризуется выраженным асцитом, массивными и обильными кровотечениями, присоединяются также осложнения.

Нужно понимать, что на ранних этапах развития цирроза, когда лечение еще эффективно, никаких ярких и специфических признаков болезни может не быть. Поэтому важно регулярно проходить профилактические обследования, а также обращаться к специалисту при появлении подозрительных симптомов.