Сканирование печени что это

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать.

Оглавление:

К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Показатель по шкале МЕТАВИР

Источник: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Сканирование печени, селезенки

Радионуклидное сканирование печени и селезенки проводится для выявления самой различной патологии этих органов, в том числе доброкачественных и злокачественных новообразований.

В ходе исследования внутривенно вводятся радиоактивные вещества (радиоактивные индикаторы), которые продвигаются с кровью к печени и селезенке.

Та область, где радионуклиды накапливаются в большом количестве, проявляется на снимке ярким цветом, а те, где их меньше или совсем нет — темным. По тому, как изотопы располагаются в печени и селезенке можно также определить наличие кист, абсцессов. Сканирование печени и селезенки осуществляется одновременно.

105077, Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32

© Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Департамента здравоохранения города Москвы, гг. © Разработка и информационная поддержка сайта – РА «Диаманд»

Департамент здравоохранения г. Москвы

Источник: http://gkb57.ru/info/185/

Сцинтиграфия печени

  • Сцинтиграфия: общие сведения о методике
  • Показания к проведению сцинтиграфии печени
  • Методика обследования организма
  • Заболевания печени, выявляемые при проведении сцинтиграфии

Сцинтиграфия печени представляет собой методику функциональной визуализации, которая основана на введении в организм радиоактивных изотопов. При помощи специальных приборов радиоактивное излучение регистрируется и создается двухмерное изображение органа. Сцинтиграфия печени с использованием медицинских препаратов, содержащих радиоактивные короткоживущие изотопы, применяется при необходимости диагностики печени.

Сцинтиграфия: общие сведения о методике

Обследование печени осуществляется в статическом и динамическом режимах. При осуществлении процедуры в статическом режиме проводится определение функциональной активности клеток, входящих в ретикулоэндотелиальную систему печени. При проведении обследования в динамическом режиме проводится определение состояния гепатобилиарной системы. При выполнении инструментального обследования ретикулоэндотелиальной системы органа используют коллоидный раствор на основе 99mTc, а при обследовании гепатобилиарной системы применяются химсоединения, в основе которых иминодиуксусная кислота 99mTc — ХИДА.

Сцинтиграфия представляет собой радиоизотопное сканирование печени. Этот метод при исследовании печени используется наряду с такими более распространенными способами, как ультразвуковое обследование, КТ и ангиография печени.

Гепатосцинтиграфия представляет собой метод визуализации печени при помощи сцинтиграфической методики на гамма-камере.

Целью проведения этого исследования является определение функциональной активности и количественного состава функционирующей паренхимной ткани печени при использовании для визуализации коллоидных РФП. Коллоид вводится в организм при помощи внутривенной инъекции с активностью радиоизлучения 2 МБк/кг. Использование методик позволяет определить активность клеток, входящих в ретикулоэндотелиальную систему. Механизмом накопления радиоактивного фармацевтического препарата является процесс фагоцитоза. Гепатосцинтиграфию осуществляют спустяминут после попадания во внутреннюю среду препаратов, обладающих радиоактивностью. Гепатосцинтиграфию проводят в трех проекциях — передней, задней и боковой, на правом боку.

Радиоактивные препараты, применяемые при проведении обследования печени, состоят из двух компонентов. В состав медпрепарата входят:

  • молекулы-векторы;
  • радиомаркеры — изотопы.

Молекула-вектор поглощается структурой организма, для которой она предназначается, а радиометка работает в медпрепарате в роли передатчика, испуская гамма-излучение, регистрируемое специальной гамма-камерой. Объем медпрепарата, применяемого при проведении обследования организма, является таковым, что излучения, формируемого радиоактивным изотопом, достаточно для его регистрации, но при этом изотопы на организм не оказывают токсического влияния.

Эта лабораторная диагностика заболеваний печени позволяет выявить серьезные нарушения на ранних стадиях развития недугов.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению сцинтиграфии печени

  • выявление гепатомегалии и спленомегалии;
  • выявление гепатитов с высокой вероятностью возникновения цирроза;
  • выявление цирроза печени;
  • выявление опухолевых процессов, как первичных, так и вторичных;
  • подозрения на развитие в организме эхинококковой и иной кисты, а также абсцесса печеночной ткани;
  • необходимость контроля состояния печени после оперативного вмешательства;
  • наличие в организме лимфогранулематоза, сопряженного со спленомегалией, для подтверждения стадии развития недуга;
  • необходимость проведения топической диагностики примыкающего к печени новообразования брюшной полости.
При необходимости проведения расчетов параметров функциональной способности применяют переднюю проекцию.
  • топография печени;
  • форма органа;
  • размер;
  • накопление и распределение в ткани печени радиоактивного препарата в соответствии с принятой градацией.

Нормальное распределение коллоидного медпрепарата в печеночной ткани является равномерным. Одним из важнейших параметров сцинтиграфии является фиксация радиопрепарата в системе органов печень-селезенка. В нормальном состоянии этот параметр равен 95%-5%. Повышение этого показателя в селезенке говорит о развитии в организме печеночной недостаточности и возникновении признаков портальной гипертензии.

Радиоизотопные методы исследования печени противопоказаны в период вынашивания ребенка и кормления его грудью, а также при тяжелом общем состоянии.

Вернуться к оглавлению

Методика обследования организма

Введение радиоактивного препарата осуществляется путем внутривенной инъекции. После этого медработник делает снимки в разных проекциях печени. Получаемые снимки органа напоминают рентгеновские, исходя из результатов медик делает заключение о состоянии органа.

Для того чтобы выявить возможные патологии органа, в печень вводится радиомедпрепарат в малых дозах. Препарат имеет способность накопления, а при помощи спецаппаратуры проводится оценка распределения радиоактивного изотопа в ткани органа.

Процедура проведения обследования функционирования печеночной ткани является безболезненной. У обследуемого не возникает дискомфортного состояния и неприятных ощущений. В процессе обследования применяется невысокая лучевая нагрузка на организм, а препарат, применяемый для этой цели, очень быстро выводится из тела.

Весь цикл обследования осуществляется в амбулатории. Перед проведением процедуры от пациента требуется опорожнить мочевой пузырь. Используемая методика не имеет практически никаких противопоказаний и побочных эффектов.

Целью обследования является:

  • оценка функционирования печеночной ткани;
  • определение месторасположения и размеров органа;
  • определение степени травматизации органа после травмы;
  • наблюдение за процессом выздоровления органа после оперативного вмешательства.

После введения радиоизотопного препарата проводится обследование при помощи гамма-камеры.

Вернуться к оглавлению

Заболевания печени, выявляемые при проведении сцинтиграфии

После появления такого метода, как ультразвуковое исследование печени, изотопное обследование печени утратило значение вследствие того, что имеет низкую чувствительность и особую специфичность при выявлении патологий в функционировании органа. На современном этапе развития медицины этот метод обследования используется при выявлении некоторых недугов билиарной системы.

Проведение обследования с применением коллоида серы, который обозначается как технеций-99, основывается на фагоцитозе радиоматериала системой фагоцитов. Гепатит и фиброз печеночной ткани способствуют развитию нарушения функционирования системы фагоцитов, что ведет к избыточной задержке радиоизотопного материала.

Еще одним патизменением, имеющим специфическую сцинтиграфическую картину, является узловая гиперплазия, при которой возникает усиленный захват радиоактивного препарата.

В связи с отсутствием клеток фагоцитов, среди клеток гепатоцеллюлярной карциномы при проведении процесса сканирования с применением серы в комплексе с технецием проявляется фокальный дефект накопления. Более информативной является методика исследования с применением галлия-67, который более активно накапливается в клетках, чем в паренхиме. Недостатком использования этого радиоактивного маркера является возникновение аналогичной картины при развитии лимфом, абсцессов печени и распространении метастазов.

Одним из наиболее значительных недостатков методики диагностирования является получение большого числа положительных результатов при развитии в организме опухолей, имеющих внепеченочную локализацию. Помимо этого большое количество положительных результатов вызывается ошибочной интерпретацией, обусловленной особенностями размеров и размещения печени.

Источник: http://1popecheni.ru/bolezni/scintigrafiya-pecheni.html

Эластометрия — диагностика состояния печени на аппарате ФИБРОСКАН

Эластометрия, эластография, фибросканирование печени стоимость обследования на аппарате Фибросканрублей по АКЦИИ в Марте!

Пройти обследование вы можете с 9:00 до 17:30 по будним дням и в субботу с 9:00 до 15:00.

Как подготовиться к обследованию: — для обследования на аппарате «Фиброскан» никакой подготовки не требуется. — для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

Эластометрия или как еще называют фибросканирование печени — Новый неинвазивный (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА) метод для оценки фиброза печени

Хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени.

Кому необходима эластометрия (эластография) — обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

  • Вирусные гепатиты В, С, D.
  • Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит.
  • Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
  • Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию у пациентов:

  • с сахарным диабетом,
  • при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
  • с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
  • при избыточном весе,
  • при частом повышении уровня билирубина в крови.
  • при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластометрия может выявить поражение печени в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния печени по данным эластометрии должна проводиться до лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-4) снижение показателей фиброза наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

Эластометрия – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный.

Фибротест – оценка степени фиброза по косвенным биохимическим показателям крови проводится в тех случаях, когда из-за большой жировой прослойки по техническим причинам нельзя проводить исследования на Фиброскане.

До сегодняшнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия. На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Как проводится обследование?

Новая нетравмирующая методика — эластометрия (фибросканирование печени) для изучения фиброза печени с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan, производство Франции) позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективизм в оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, установленной при гистологическом обследовании, было доказано на тысячах пациентов.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.

О чем говорят результаты фибросканирования печени?

Результаты фибросканирования печени — по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния: F0 здоровая печень F1 — F3 степени фиброза F4 цирроз печени

Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценивать ее до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту

Пройти обследование вы можете с 9:00 до 17:30 по будним дням и в субботу с 9:00 до 15:00

Обсудить результаты обследования со специалистом Вы сможете в тот же день бесплатно.

Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL.

Заполните и отправьте, пожалуйста, форму:

  • Эластометрия (фибросканирование печени) — инновационная нетравматичная методика определения степени фиброза с высокой информативностью.
  • В центре «Гепатит.ру» эластометрическое обследование можно пройти в любой день, процедура занимает всего 15 минут.
  • Достоверность результата гарантирована огромным опытом работы на аппарате. Фиброскан в нашем центре появился в 2007 г. и стал одним из первых в России.
  • Оплата услуг клиники возможна любым удобным для Вас способом: наличными или банковской картой
  • © «ГЕПАТИТ.РУ» — гепатологический центр в Москве

    Источник: http://www.gepatit.ru/fcm-elast/

    Фибросканирование печени – это новейший метод исследования применяемый в гепатологии, который по простоте проведения идентичен обычному ультразвуковому исследованию (УЗИ), а по информативности в некоторых аспектах приближается к биопсии.

    Метод фибросканирования основан на измерении скорости электромагнитного импульса, который генерируется на поверхности кожи, проходит через печень, а затем распространяется по всему телу. Импульс детектируется специальным датчиком, расположенным на боковой поверхности нижней части грудной клетки, что позволяет определить скорость его прохождения через орган. Чем медленнее проходит импульс, тем более сильно выражен печеночный фиброз. Подобное измерение производится неоднократно и из различных позиций, после чего вычисляются средние значения, выражаемые в кПа.

    Интерпретация результатов фибросканирования печени

    Средние значение (кПа)

    Клинический цирроз печени

    Фибросканирование печени являет безболезненной процедурой, позволяющей получить достаточно информативные сведения о течении патологических процессов.

    Исследование показано, в первую очередь, пациентам с циррозом печени и хроническим гепатитом любого происхождения, ведь именно при этих двух состояниях огромное значение имеет динамическое наблюдение за прогрессированием фиброза, так как последний косвенно указывает на скорость гибели клеток органа, а следовательно на эффективность проводимого лечения.

    До появления этой методики единственным способом позволяющим получить данные о степени фиброза была биопсия – инвазивная процедура, сопряженная с инфекционными осложнениями и кровотечением.
    Однако следует отметить, что хотя фибросканирование печени пропагандируется как точный метод без противопоказаний, все же имеются нюансы и исключения.

    Во-первых, он все-таки противопоказан при беременности, так как воздействие импульсов на плод еще не изучено.

    Во-вторых, метод не исследовался на детях, так что пациентам до 18 лет он так же противопоказан.

    В-третьих, фибросканирование печени может дать искаженные результаты у пациентов с асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости. И это притом, что асцит не редко сопутствует гепатиту и тем более циррозу печени.

    Учитывая все вышесказанное можно сказать, что метод в целом достаточно привлекателен, но имеет ряд ограничений, а потому должен использоваться только в комплексной диагностике и при определенных клинических ситуациях.

    Еще статьи на эту тему:

    Источник: http://www.gastra.ru/fibroskanirovanie-pecheni.html

    Радионуклидное сканирование печени

    Радионуклидное сканирование необходимо для того, чтобы выявить различные заболевания печени и селезенки. Перед сканированием печени, больному внутривенно вводят радиоактивные индикаторы, которые продвигаются вместе с кровью к печени и селезенке. Места, где радионуклиды скапливаются в большем количестве, показываются на снимке после сканировании ярким цветом, а там где их меньше – темным. Радионуклидное сканирование печени и селезенки позволяет выявить:- рак печени ;- метастазы; — кисты, абсцессы, либо иные проблемы в работе печени; — в случае наличия проблем в работе печени, определить функциональные возможности печени.

    Как происходит радионуклидное сканирование печени и селезенки

    Как правило, радионуклидное сканирование печени и селезенки проводит техник-радиолог. Расшифровку сканограммы осуществляет специалист по радиационному контролю и радиационной медицине. Сама процедура осуществляется следующим образом. Пациент снимает украшения и одежду (до нижнего белья) и ложится на спину на специальный стол. Далее ему в вену водится радиоактивное вещество. Над столом, где лежит пациент, находится двигающаяся вдоль и вокруг пациента сканирующая камера, способная осуществлять контроль за введенными изотопами, при этом передавая картинку на монитор. Сама по себе камера не представляет собой источник облучения.

    Классификация показателей сканирования

    Распределение радионуклидных индикаторов при сканировании позволяет увидеть картину исследования. Нормальный показатель состояния: участки избыточного или недостаточного накопления изотопов отсутствуют. Размеры, форма и расположение печени и селезенки в пределах нормы.Отклонениями от нормы считаются дефекты накопления радионуклидов или местное скопление изотопов, что говорит о наличии кисты, абсцесса, гематомы, опухоли. Накопление радионуклидов может указывать на тромбирование полостей гемангиомы или значительный фиброз ее стенок. Также, скопление радиофармпрепарата может быть следствием фокальной узловой гиперплазии.К плохим показателям результатов сканирования можно отнести увеличение или деформация печени или селезенки, это может быть следствием давления опухоли.

    Источник: http://www.onkodoktor.ru/radionuklidnoe-skanirovanie-pecheni-i-selezenki

    Особенности процедуры фибросканирования печени

    Фибросканирование печени – один из способов исследования, подобный УЗИ, который позволяет четко установить особенности тканей органа и определить возможные изменения и отклонения. Такое сканирование по качеству полученных данных и их точности, близко к биопсии.

    Особенности исследования

    Данная процедура по способу проведения напоминает УЗИ, однако в процессе проведения используют не волну звука, а вычисляют скорость импульса. Фибросканирование использует электромагнитные сигналы и фиксирует их измерения специальным датчиком. Насадка располагается как раз на нижних ребрах справа, чтобы получить точные результаты и установить наличие и степень фиброза. В соответствие со скоростью импульса, генерируемого поверхностью дермы, можно рассчитать плотность тканей и вычислить места, где вместо нормальных клеток располагаются рубцы соединительных волокон – фиброз.

    Благодаря проведению фибросканирования можно вычислить болезнь на начальной стадии, что позволит быстро и эффективно вылечить ее, без серьезных последствий. Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.

    Преимуществами этого способа диагностики являются такие факторы:

    1. Отсутствие хирургического вмешательства. В отличие от биопсии, фибросканирование позволяет неинвазивным способом установить точный диагноз.
    2. Высокая точность результатов: 91-99%.
    3. Вся процедура проходит безболезненно и не требует анестезии или обезболивающих препаратов.
    4. Мгновенный результат. Сразу после сканирования можно получить точные показания.
    5. Отсутствие осложнений. Исследование не имеет побочных эффектов и не сказывается на здоровье, независимо от состояния больного.

    Как проходит процедура?

    В процессе использования технологии, проводят измерение эластичности органа посредством эластометрии. Чем больше эластичность – тем здоровее печень пациента. Наличие загрубений и уплотнений указывают на фиброз.

    Исследование рекомендуется проводить людям, имеющим хронические болезни печени:

    • гепатит и цирроз (при отсутствии асцита);
    • цитомегаловирус;
    • холецистит;
    • перетяжки желчного пузыря и т.д.

    При наличии недугов хронического характера необходимо делать периодически фибросканирование, чтобы следить за динамикой развития болезни. Состояние фиброза подскажет скорость гибели гепатоцитов, что позволит определить, насколько эффективно лечение. Такие данные сопоставляются врачом и позволяют увидеть полную картину заболевания. Если скорость гибели гепатоцитов недостаточная, значит, требуются более сильные медикаменты.

    Подготовка к диагностике

    Далеко не все пациенты знают, что такое фибросканирование печени и как к нему готовиться. Некоторые врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу за 4 часа до процедуры. На самом деле исследование проводится стандартно и не требует специальной подготовки. Если хочется поесть – можно это сделать, однако не рекомендуется потребление продуктов, вызывающих газообразование, поскольку пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры. Также не стоит есть то, что может вызвать изжогу и другие неприятные ощущения.

    Диагностика абсолютно безболезненна. В процессе диагностики необходимо лечь спиной на специальную кушетку и оголить участок живота и грудной клетки. Далее специалист подсоединит и закрепит датчик прямо на уровне печени, после чего пациенту достаточно просто полежать. Вся процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от особенностей строения организма, возраста и состояния печени. После того, как фиброскопия завершена, специалист выдаст результаты на руки.

    Кому можно проводить анализ?

    Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

    1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
    2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
    3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

    Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

    Диагноз «фиброз печени»

    Прежде чем установить окончательный диагноз, врачи стараются провести ряд анализов и аппаратных исследований, чтобы понять особенности строения органа, и выявить наличие отклонений от нормы. Пониженная эластичность органа позволяет судить о выраженности фиброза. Согласно результатам сканирования можно выявить такие стадии:

    • F-0 – указывает на нормальную здоровую печень;
    • от F-1 до F-3 указывается выраженность фиброза;
    • F -4 – цирроз.

    Фибросканирование можно провести в областном медицинском центре. Данная услуга по стоимости выйдет также, как и стандартное УЗИ. Чаще всего сканирование проводят в Москве. Его назначают как для планового осмотра после 35 лет, так и при наличии симптомов заболеваний печени. Процедура позволяет выявить скорость гибели клеток при различных факторах: лишнем весе, заболеваниях печени, при потреблении алкоголя и табакокурении.

    Источник: http://lechitpechen.ru/diagnostika/osobennosti-protsedury-fibroskanirovaniya-pecheni.html

    Радионуклеидноесканированиепечении селезенки

    Радионуклидное сканирование печени и селезенки проводится для выявления различных заболеваний этих органов. В ходе исследования внутривенно вводятся радиоактивные вещества (радиоактивные индикаторы), которые продвигаются с кровью к печени и селезенке. Области, где радионуклиды накапливаются в большом количестве, проявляются на снимке ярким цветом, а те, где их меньше или совсем нет — темным. По тому, как изотопы располагаются в печени можно определить наличие кист. абсцессов. некоторых опухолей или проблем в работе печени. Сканирование печени и селезенки осуществляется одновременно.

    • Выявляет заболевания печени или селезенки. При наличии заболевания печени определяет ее функциональные возможности.
    • Выявляет рак печени.
    • Выявляет наличие метастазов в печени или селезенке.
    • Показывает состояние печени или селезенки после брюшной травмы.

    Как подготовиться к радионуклидному сканированию

    Перед процедурой необходимо сообщить врачу:

    • о наличии или подозрении на беременность.
    • о грудном вскармливании. Изотопы выводятся из организма в течение 24 часов; однако молоко необходимо сцеживать и выливать в течение двух дней после процедуры.
    • о прохождении других радиологических тестов с использованием бария (ирригоскопия) или о приеме висмута (Пепто-Бисмол) в течение 4 дней перед процедурой. Барий и висмут мешают четкости изображения.

    Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

    Следует обсудить с врачом предстоящую процедуру, связанные с ней риски, сам процесс и полученные результаты.

    Обычно исследование проводит техник-радиолог. Сканограмму расшифровывает врач-специалист по радиационному контролю и радиационной медицине.

    Необходимо снять все украшения и раздеться полностью или до белья. На время процедуры пациенту может быть предложен одноразовый халат.

    Техник вводит внутривенно небольшое количество радиоактивного вещества, предварительно продезинфицировав место введения иглы.

    Во время процедуры пациент лежит на спине на специальном столе, прямо над ним размещается большая сканирующая камера, которая может медленно передвигаться как вдоль, так и вокруг тела пациента, отслеживая продвижение изотопов внутри организма и передавая картинку на монитор. При этом камера не является источником радиоактивного излучения.

    Пациента могут попросить поменять позу для более равномерного распределения радионуклидов или задержать дыхание во время некоторых снимков. Двигаться во время исследования запрещается. Вся процедура занимает примерно час.

    Что испытывает пациент во время радионуклидного сканирования

    Пациент может испытать легкий укол в месте введения иглы, небольшой дискомфорт от неподвижности.

    Насколько опасно радионуклидное исследование

    Крайне редко встречается аллергическая реакция на введение изотопов. Большая часть радиоактивных веществ уже через день выводится из организма через почки или желудочно-кишечный тракт. Количество радионуклидов поступающих в организм в результате процедуры настолько мало, что непосредственный контакт с пациентом не представляет опасности для окружающих. Тем не менее, необходимо тщательно мыть унитаз и руки с мылом, чтобы исключить контакт с изотопами других членов семьи.

    Существует малый шанс того, что даже самые незначительная доза радиации, используемая при данном исследовании, окажет негативное влияние на клетки и ткани организма.

    Результаты радионуклидного сканирования

    Данная процедура проводится с целью выявления заболеваний печени и селезенки. Результаты исследования бывают готовы в течение 2 дней.

    Электронное периодическое издание «Здоровье инфо»

    Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. Юридический адрес:г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2 Почтовый адрес:г. Москва, ул. Космонавтов, д. 18 корп. 2 Телефон:

    Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Редакция не предоставляет справочной информации.

    Источник: http://www.zdorovieinfo.ru/pages%3Fid%3D569609

    Методика фибросканирования

    Фибросканирование (эластометрия) успешно применяется передовыми научными учереждениями в течении многих лет.

    Эластометрия даёт возможность определить степень фиброза печени, что является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.

    Основные заболевания печени

    Хронические воспалительные заболевания печени, среди которых вирусные гепатитыВ и С . входят в число десяти основных причин инвалидизации и смертности в мире.

    Хронический гепатит – воспалительное заболевание печени, протекающее более 6 месяцев.

    Хронический гепатит – заболевание, при котором постепенно, большей частью скрытно и бессимптомно нарастает фиброз печени. часто переходящий в цирроз.

    Цирроз печени – поздняя стадия заболеваний печени. При циррозе печени развиваются тяжелые нарушения функций печени и желчевыводящей системы,в том числе, портальная гипертензия, печеночная недостаточность, поражения центральной нервной системы. Заболевание становится клинически явным, однако, оказание эффективной помощи на поздних стадиях болезни затруднено.

    Цирроз печени нередко переходит в первичный рак печени, особенно на фоне инфицированности вирусомгепатита В, гемохроматоза.

    Лучшим способом ранней диагностики хронических фиброзирующих заболеваний печени, на их потенциально обратимых стадиях, когда ещё возможна эффективная лечебная помощь, является определение фиброза печени, его степени.

    Источник: http://www.hepatocentre.ru/index.php/-9

    Проведение сцинтиграфии печени

    Сцинтиграфия печени — это современный метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние органа. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем: в организм человека вводятся радиоактивные изотопы, испускающие характерное излучение, которое формирует контуры исследуемого органа. Исходя из характера данного изображения, определяют размеры и форму печени, а также нарушение структуры органа.

    Процедуру сцинтиграфии выполняют при подозрении на следующие патологии печени:

    • жировой гепатоз;
    • эхинококкоз;
    • гепатит в хронической форме;
    • печеночная недостаточность;
    • портальная гипертензия;
    • абсцесс;
    • цирроз;
    • спленомегалия;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования в органе.

    Варианты обследования

    Для диагностики заболеваний печени процедура сцинтиграфии может проводиться в статическом или динамическом режимах. Каждый из способов исследования выполняется по определенной схеме:

    • в ходе проведения статической сцинтиграфии печени в организм пациента, который находится в положении лежа на спине, внутривенно вводят радиоактивный фармацевтический препарат. В печени происходит накопление маркера, гамма-камера фиксирует излучение, не оказывая при этом значительного воздействия на организм. Спустя час после введения препарата начинают сканирование печени, длительность данного исследования определяет специалист, учитывая возраст больного, диагноз и цель обследования. Как правило, продолжительность статической сцинтиграфии составляет не более 30 минут. Результат исследования будет готов черезминут после завершения процедуры.
    • для выполнения динамической сцинтиграфии пациента помещают под гамма-камеру (в положении лежа на спине) и внутривенным способом вводят в его организм радиоактивное вещество. Сканирование проводят сразу после того, как введен изотоп, длится процедура 60 минут. Первые 30 минут исследование осуществляется натощак, затем пациент принимает пищу, способствующую оттоку желчи. Результаты сканирования будут готовы спустяминут после завершения процедуры. В некоторых случаях требуется выполнение отсроченного обследования, которое проводят еще спустя 60 минут.

    Каждый вариант исследования проводится в амбулаторных условиях. При выполнении процедуры отсутствуют какие-либо болезненные или неприятные ощущения.

    Также после проведения сканирования отсутствует период реабилитации .

    Противопоказания

    Процедура сцинтиграфии совершенно безопасна, так как доза излучения, получаемая при данном исследовании, значительно меньше, чем при выполнении привычного рентгенологического обследования. Помимо этого, применяемый в ходе процедуры радиоактивный препарат быстро выводится из организма, не оказывая побочного действия.

    В связи с этим, противопоказания к выполнению сцинтиграфии печени практически отсутствуют. Однако некоторые ограничения все же имеются.

    Данное исследование нельзя проводить при наличии у пациента индивидуальной непереносимости индикатора, а также женщинам в период беременности (на любом сроке).

    Кроме того, матерям рекомендуется отказаться от кормления грудью в первые 2 дня после выполнения процедуры, так как радиоактивные вещества могут выводиться с грудным молоком. Также сцинтиграфию печени не проводят при тяжелом состоянии больного.

    Недопустимо проведение динамической сцинтиграфии после выполнения эндоскопического и рентгеноконтрастного обследования.

    Подготовка к процедуре

    Для проведения сцинтиграфии не требуется какая-либо подготовка. Если будет выполняться динамическая сцинтиграфия, пациент должен иметь при себе 2 сырых куриных яйца (оказывают желчегонное действие).

    Также больному необходимо принести с собой результаты обследований, которые проводились ранее (рентгенологического исследования, компьютерной томографии), амбулаторные карты, заключения специалистов и прочую медицинскую документацию.

    Перед проведением исследования пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

    Обработка результатов сканирования

    После выполнения процедуры динамической сцинтиграфии специалист обрабатывает полученные результаты:

    • визуально оценивает и обозначает зону интереса;
    • строит график по типу «время-активность», который позволяет оценить распределение радиоиндикатора в печени;
    • осуществляет математическую обработку графических данных.

    Для того чтобы визуализировать данные динамической сцинтиграфии, требуется сделать несколько снимков.

    При соблюдении всех вышеописанных условий можно количественно оценить функциональное состояние печени и ее тканей.

    Автор: Юлия Барабаш

    Совет от гепатологов

    Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то рекомендуем вам ознакомиться с опытом Михаила Боярского, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

    Наши читатели рекомендуют

    Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют средство для печени » Leviron Duo «. Он содержит уникальные «живые клетки» дигидрокверцетина, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

    Народный рейтинг лекарств

    Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

    Для восстановления печени

    Источник: http://propechenku.ru/diagnostika/scintigrafiya.html